CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC CẤP PARAQUAT   

1. Giới thiệu:

- Paraquat là hoá chất trừ cỏ rất độc, tỷ lệ tử vong rất cao, uống một nửa ngụm dung dịch 20% (nồng độ thường gặp, liều tương đương 20-40mg/kg) có thể tử vong. Thường ngộ độc nặng là qua đường uống.

- Chất độc được hấp thu nhanh, đặc biệt có ái lực rất cao với phổi, gây tổn thương phổi (tổn thương sau đó xơ phổi tiến triển) và các cơ quan khác (thường là niêm mạc tiêu hoá, gan, thận). Ô xy có tác dụng có hại trong bệnh sinh của tổn thương phổi. Việc điều trị ban đầu cần cực kỳ khẩn trương để nhanh chóng hạn chế hấp thu, loại bỏ paraquat khỏi cơ thể, sau đó kết hợp tất cả các biện pháp điều trị tổng hợp có thể để làm giảm tỷ lệ tử vong.

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC CẤP HOÁ CHẤT TRỬ SÂU CARBAMAT  

Ths. Nguyễn Tién Dũng 

I. Đại cương

Ngộ độc hoá chất trừ sâu nereistoxin  

1. Đại cương

Nereistoxin là một hoá chất trừ sâu, mới được xử dụng ở nước ta. công thức hoá  học là 4-N,N-dimethylamino-1,2-dithiolane, thuộc nhóm Dimethylaminopropandithiol. gây độc qua đường tiêu hoá, hô hấp và qua da. Tổ chức Y Tế Thế Giới (WHO) phân loại nereistoxin thuộc nhóm độc II với LD50 đường uống đối với chuột là 1021 mg/kg.

Trên lâm sàng, bệnh nhân chỉ uống với liều 9,5 gam (tương đương 1/2 gói với loại 20 gam/gói) hay 190mg/kg cân nặng đã có thể gây ngộ độc nặng và tử vong. Như vậy, LD50 trên người thấp hơn nhiều so với động vật, nghĩa là độc tính cao hơn.

Tên thương mại:         Shachongshuang, Netoxin, Vinetox........                                          Đóng gói 20 gam, bột màu xanh lam,Thành phần hoạt chất nereistoxin: 95%.                   

Ngộ độc cấp acetaminophen (Paracetamol) 

1. Đại cương

Paracetamol là một thuốc giảm đau, hạ sốt được sử dụng rộng rãi nhất, hiện nay trên thị trường có rất nhiều loại thuốc khác nhau có chứa paracetamol. Đây là một thuốc nói chung an toàn, nhưng khi dùng quá liều có thể gây ngộ độc, chủ yếu là gây hoại tử tế bào gan.