Điều trị ung thư tiền liệt tuyến có thể gây ra các vấn đề về xương và tim Print
Sunday, 24 May 2009 14:08
There are no translations available.

Điều trị ung thư tiền liệt tuyến có thể gây ra các vấn đề về xương và tim  

 

Liệu pháp ngăn chặn sản xuất Androgen (ADT) – qua đó, làm giảm lượng Testosteron mặc dù đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt, song một nghiên cứu mới đây cho thấy, nó có thể làm tăng tỷ lệ gẫy xương và các rủi ro về tim mạch ở nam giới.

 

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng, khả năng xảy ra một trong hai tác dụng phụ trên còn thấp. Tuy nhiên, nghiên cứu này đã góp phần làm sáng tỏ vấn đề: làm thế nào là tốt nhất khi cân nhắc giữa lợi ích điều trị với những biến chứng nguy hiểm xảy ra sau khi điều trị bằng ADT? 

Tác giả chính của nghiên cứu, Lockword Taylor – hiện đang làm việc tại  Khoa dịch tễ và kiểm soát bệnh tật thuộc trường đại học của trung tâm khoa học sức khỏe Texas ở Houston, đã nhấn mạnh rằng: “Việc chỉ ra những tác hại do ADT gây ra này đều có thể phòng tránh được là rất quan trọng. Do đó, nó phụ thuộc vào sự cảnh giác của bác sĩ đối với những thay đổi có thể xảy ra trên tim mạch cũng như trên xương của bệnh nhân do quá trình điều trị.

Nghiên cứu này sẽ được đăng trên tờ Cancer số ra ngày 1/6

 Để đánh giá các tác dụng phụ của ADT, Taylor và các cộng sự của ông đã xem xét lại 14 nghiên cứu từ năm 1996 đến năm 2008, tập trung vào những tác dụng phụ trên xương và tim mạch ở những bệnh nhân nam điều trị ung thư tuyến tiền liệt bằng ADT. Họ phát hiện ra rằng, những bệnh nhân đang điều trị ung thư tuyến tiền liệt bằng ADT có nguy cơ gẫy xương toàn thân  cao hơn 23% so với những người không điều trị bằng liệu pháp này. Tương tự như vậy, nguy cơ tử vong do các bệnh về tim tăng 17% ở những bệnh nhân điều trị bằng ADT so với những người không điều trị bằng ADT.

 

Họ cũng chỉ ra hai nghiên cứu lớn cho thấy nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường ở những bệnh nhân điều trị bằng ADT tăng lên đáng kể. 

Ông Taylor nhấn mạnh lại: “Chúng tôi theo dõi thấy có sự gia tăng nguy cơ tương đối gặp các tác dụng phụ này một cách đáng kể về mặt thống kê, nhưng nguy cơ tuyệt đối thì vẫn còn thấp. Điều này là rất quan trọng”

Ông đưa ra lời khuyên: “Điều tôi muốn nói với các bác sĩ là, hãy kiểm tra chặt chẽ mật độ khoáng chất trong xương ở những bệnh nhân đang điều trị bằng ADT, và nếu chỉ số này của bệnh nhân giảm thì các bác sĩ nên cân nhắc một số biện pháp phòng ngừa. Các bác sĩ cũng nên thận trọng với những chỉ số bất thường của lipo [chất béo trong máu] liên quan đến nồng độ Cholesterol và nồng độ Insulin trong huyết thanh, các chỉ số này có thể phản ánh được cả tình trạng gẫy xương lẫn các vấn đề tim mạch của bệnh nhân”. 

Ông cho rằng các bác sĩ có thể kê đơn các thuốc statin để giảm lượng Cholesterol, và khuyên bệnh nhân nên thay đổi lối sống bằng cách cải thiện chế độ ăn và tăng cường hoạt động thể lực Bác sĩ Nelson Neal Stone, một giáo sư lâm sàng về tiết niệu và ung thư xạ trị của trường Y Mount Sinai ở New York, đã nói, phát hiện này “củng cố thêm những gì chúng ta biết”. Ông nói: “Chúng ta mới biết rằng điều trị bằng ADT làm tăng nguy cơ gẫy xương, cũng giống như trường hợp điều trị ung thư vú ở phụ nữ theo liệu pháp kháng Estrogen”. Ông lưu ý thêm: “3 đến 5 năm trước cũng có những nghiên cứu cho thấy điều trị bằng ADT làm tăng nguy cơ rủi ro ở tất cả các vấn đề liên quan đến tim mạch”

 

Ông nói thêm: “Tất cả chúng ta đều hiểu rằng phòng ngừa sự di căn trong điều trị ung thư là rất cần thiết, nhưng có một sự thật là trong khi chúng ta tìm cách ngăn chặn điều nguy hiểm này, thì mặt khác chính chúng ta cũng đang đặt bệnh nhân vào một tình trạng nguy hiểm khác. 

Vì vậy, từ tận đáy lòng, tôi muốn nói là chúng ta phải ta phải thận trọng  trong trường hợp điều trị cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt bằng ADT”. Theo ông, cần tiến hành thêm các nghiên cứu về cách phòng ngừa các rủi ro trên vì  “liệu pháp điều trị này rõ ràng là gây ra những tác dụng phụ nguy hiểm”

 Nguyễn Mai Hoa (dịch) theo Drugs.com

( http://www.drugs.com/news/heart-bone-problems-may-follow-prostate-cancer-treatment-17424.html )